轉念無助緩解憂鬱症，患者真正渴求的是聆聽與理解

當我們感到低落而沮喪時，想法會隨之而轉為較為負面，有無助無望、有愧疚自責、甚或是人生沒什麼意義的感覺。然而同樣在此時，又會覺得這樣的負面想法似乎不應當跑出來，內心因此經常出現兩種以上相互矛盾的聲音，為此矛盾而衝突的想法，常常讓我們更感到無力。

「不能想尋死⋯⋯」「但我好想死⋯⋯」

這是NHK《不去上班的那天》（Momo and the Seven Papagenos）影片中，主角小桃（Momo，伊藤沙莉飾）不時出現的矛盾想法。如同她這樣揮之不去的想法，憂鬱者的思考也常常是自發而生、難以控制，要關也關不掉的。

除此之外，在憂煩苦悶時，又想要做自己，又擔心別人怎麼看待；要微笑不讓大家發現而擔心好，還是要勇敢將現狀分享給其他人好。還要花時間反覆斟酌想著：這樣或那樣，怎麼做比較好⋯⋯，這些兩難的想法會自動一一冒出來，心神因此反覆消耗，而當矛盾與衝突升高到更為痛苦時，想要結束痛苦、甚至想結束生命的念頭就會跑出來。小桃會這樣想，若你我陷入憂鬱當中，也不一定能避免這種想法。

NHK紀錄片《不去上班的那天》（Momo and the Seven Papagenos）。圖／劇照 — **NHK《不去上班的那天》（Momo and the Seven Papagenos）。圖／劇照**

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憂鬱症是大腦生病，不是單靠轉念就能解決

憂鬱症，是大腦生病了；憂鬱症症狀表現，是大腦生病時會有的症狀表現。

當一個人腳踝扭到、不良於行，因而心情不佳，平常的我們便會給他建議：「你只要少走路、多休息就好！」同樣地，當一個人憂鬱症發作，因而情緒低落、精神不佳，作為旁觀的人，我們若是直觀地去想，就可能不小心給予類似的建議：「你只要少去想、多休息就好！」雖然我們的出發點一定是好意，但在當下，這樣的建議可能稍微難去執行。

腳踝扭到與憂鬱症發作，一樣會此感到煩心擔憂，一樣會因此而低落不舒服，而兩者最主要的差別是：腳踝扭到的病徵在腳，我們要用「大腦」去轉個念頭，調整自己的情緒、想法與因應行動，似乎還可以嚐試；而憂鬱症發作的變化來自於「大腦」，若是此時我們要求「大腦」去轉個念頭，去調整自己的情緒與想法，難度就會較高。我們較少希求扭傷的人趕緊積極運動復原，因此，我們也較難去期盼憂傷的人「不要去想就沒事了！」若是我們知道病徵出自於腦部，這樣轉念本身並不容易。

憂鬱症親友避免雷句：「你不要想太多！」、「你就是太糾結！」

「你不要想太多！」「你就是太糾結！」作為從旁著急的親友，有時候會忍不住想給一點提醒與建議，時常出現的這幾句，正好都是面對憂鬱症的人，因為「憂鬱」而產生的表現。憂鬱不僅僅是情緒的變化，想法與思考時常都有明顯改變。

「你不要想太多」，從憂鬱的症狀表現來看，這是思考的「量」改變，似乎若是負面想法的「總量」減少，就可以比較輕鬆地往前行。然而，想法的多少，來自於當時失常的大腦，要去控制並不容易。「你就是太糾結」，這也是思考的「質」改變，似乎若是想法的「內容」從負面轉為正面，那就會更快解決現在的難題。只是，想法的角度是負面或正面，也來自於與過往不同的大腦，要立馬改變也不容易。同樣地，「你就去做ＸＸＸ就好了！」若我們理解憂鬱是大腦的改變，體力精神、睡眠時間與生活習性，都會與以往不同，那可能要達到我們所期待的樣子，就會比我們想像中的更為困難。