從《BIG》談兒童友善醫療，透過藝術與遊戲陪伴讓孩子免於治療恐懼

電影BIG描述六個家庭面對孩子罹患癌症彼此扶持和陪伴的故事，讓在兒科臨床工作的我們，有機會靜下來凝視這些生活的日常，許多來不及哀悼的眼淚，在這些故事中再次相遇。我很喜歡 BIG電影的梗：「讓孩子拯救世界！」孩子們比我們所想的更有力量，生命的存在即使短暫，也足以改變我們的人生厚度。

旅行的時候，遇到壞天氣或壞事發生等等，讓我們覺得旅途不愉快，或是遺憾沒達成什麼目的；遇到好天氣、突如其來的驚喜，或是意外好吃的美食，讓我們覺得幸福，但來地球探險的這趟旅行，在日常生活為零的基準線上，好事的正數，與困境的負數，都會成為人生的幸福絕對值。

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兒童友善醫療服務，善用音樂舞蹈和遊戲治療

獲得新生命的家庭總是喜悅和驚奇，看著屬於自己的新生兒成為家庭中一份子，那種滿足感是難以言喻的，但這也讓突如其來的噩耗顯得格外衝擊，寶寶來到世界上的幾天，突然嘴唇不再粉嫩，呼吸不再平順……一連串的壞消息，讓這個家失去了笑容。父母充滿著擔心和眼淚陪伴待在加護病房，全身分佈管路的孩子、胸膛筆直的傷口，透過人工敷料看見下方的小心臟奮力的跳動著，那道手術的傷口也似無形地切割在爸媽的心上。

擔心影響傷口癒合，害怕感染等等，讓爸媽不敢碰觸孩子，總站在床旁哭泣著，這時就很需要透過兒童友善醫療團隊們的陪伴，接住爸媽的心情與內疚，一步步帶著爸媽與孩子建立親子依附關係，分享如何在有限的條件中和孩子遊戲與互動。

記得有次在病房時，透過音樂與舞蹈治療師們幫助爸媽與孩子親密的互動，在媽媽擁有自信後，第一次抱起了孩子，在窗邊隨著音樂搖擺著，這一幕讓大家流下了感動的眼淚。新手爸媽第一次照顧寶寶已經充滿挑戰，可想而知接下來面對開胸手術後的寶寶照顧有多害怕。爸媽對孩子的感情不是出病房才開始，兒童的發展與需求也不是從出院才開始，需要能從早期的陪伴與介入，幫助爸媽賦能，協助孩子翻譯非語言的需求等等，進而幫助親子間建立正向且較有品質的依附關係，是我們所重視的，這也將影響孩子與家庭適應的過程。

孩子的勇敢源自於照顧者，微笑背後是無數個流淚的夜

孩子用小小身軀對抗疾病壞蛋的過程，絕對是讓大人們都敬畏的勇敢。與很多人的想像不同，在兒童醫院的病房裡，除了治療或不舒服的哭泣外，其實多數時間孩子們仍然開心的遊戲、成群結隊的探索、談論著他們所理解的世界。

孩子的勇敢從哪裡來的呢？從依附中，我們能確定，是從愛他們的照顧者而來、從那份提供孩子安全感、陪伴與守護的心而來。透過得到的愛，讓孩子們知道自己是被愛的，也因為有這份愛，值得彼此一起好好努力。孩子們從愛自己的人得到愛、藉由照顧者的表情解讀自己是什麼樣的存在，同樣的孩子們也很努力的守護愛著自己的人，希望照顧者也能快樂、能因為自己感到幸福。

在醫院的醫護人員與照顧者，就是抗病戰士們的補給團，看著孩子們的各種不舒服，即使心如刀割、如同穿越荊棘叢林般承受心被扎傷的刺痛，依然選擇微笑陪伴孩子。只有在夜裡、背對著孩子躲在棉被或角落的時刻，才能流下眼淚。因此，當醫院溫室裡的家長們能夠彼此陪伴與資訊分享，有時候一張衛生紙、一杯咖啡都能讓彼此溫暖好久好久，讓每個陪伴和同在都有了溫度。

**臺大兒童醫院每年都有醫護人員扮演聖誕老公公，希望讓病童也能感受溫馨。照片提供／趙芳欣**

透過藝術、音樂、舞蹈陪伴孩子，友善醫療舒緩治療恐懼

「存在」是一份禮物，每個生命都值得被好好疼愛、守護，每個生命也都用著自己的力量給予愛。很多人會感嘆年紀小小就離開世界，生命好像只是來受苦，卻沒有意義，但在醫院這個人生濃縮過程的溫室裡，生老病死、喜怒哀樂都在同個時間點、不同樓層發生著，身為這群驍勇善戰孩子們的守護者，我必須說：「每個生命都有意義」，即使在孕育過程中生病，這些疾病也只是孩子身上的一個記號，不是用來定義孩子人生的方式。我們擁有那些「專屬」孩子的愛、雀躍、擔心、悲傷…..都是關於孩子和我們生命交織在一起的養分，澆灌在我們心田中屬於孩子的一塊田地。

兒童友善醫療的同在，給予孩子們免於治療恐懼的身心陪伴，透過藝術、音樂、舞蹈及醫療輔導等等各類方式，提供小戰士們在抗戰中保有更安穩的心情與感受；也透過非語言或投射的方式，更多理解孩子們的想法，讓親子間的關係更靠近。同時提供照顧者一個傾聽和喘息的空間，能好好敘說自己的擔憂與困難的醫療決策等等，幫忙整個家庭同心一起渡過這段荊棘叢林的日子，積極的守護家庭能擁有更多幸福的片段，不論這場戰役的最後如何，我們要一起寫下這段史詩。

「同在」是一個無聲的力量，若我們成為這群小戰士們的親友或粉絲，提供我們的傾聽、提供我們的陪伴、不用害怕眼淚、不再害怕悲傷，這些都是愛的不同形狀。靜靜的傾聽、接納這些語言和情緒，就能溫柔的撐起我們所愛的人。