當青少年面臨同儕壓力、家庭問題、課業負擔時，使用藥物很容易成為一個選擇，例如愛睏就吃提振精神藥、想減肥就吃瀉藥、不舉就吃壯陽藥……這些看似速成的方法，往往導向更難處理的誤用與濫用藥物困境。我們需要為青少年創造安全的空間，陪伴他們直視困境，而不是用藥物來偽裝或逃避，正如《晚安，瑪卡龍》所傳達的，最珍貴的不是能讓人暫時麻痺的藥物，而是願意接納真實模樣的他人。
《晚安，瑪卡龍》以「校園賣藥」為主要情節，以新穎而獨特的角度去看青少年如何「利用」藥物。故事圍繞著爸爸開藥局、喜歡魔神仔傳說的楊斯洰（林毓家飾），還有想賺錢的糾察隊少女姜月（許莉廷飾），兩人從在校園之內「賣藥」合作到面對生命挑戰的過程。
電影巧妙透過「瑪卡龍」這個甜蜜、某部分卻可能有發胖危險的象徵，隱喻藥物使用的雙面性：適量可能帶來舒緩，過量則會導致失控與成癮。瑪卡龍同樣與鮮明的非法物質作為對比，藥局中的「合法藥物」與「非法使用」常常僅是一線之隔。《晚安，瑪卡龍》讓我們有機會觀察當代青少年面臨的心理健康與藥物使用／濫用的議題。
想遠離痛苦亂吃藥，反落入濫用藥物困境
在精神科門診中，我們可能見到像楊斯洰和姜月這樣的青少年，他們在外表看似叛逆的行為背後，往往隱藏著未被滿足的心理需求。電影中呈現的「自我藥療」（self-medication）現象，也就是一個人未經專業判斷，自行使用物質來緩解心理不適的行為，這正是許多人、不僅是青少年，在面對情緒困擾時的真實寫照。
當同儕壓力、家庭問題、課業負擔等壓力源超過個人所能負荷時，使用藥物很容易成為快速放鬆、看似解脫的方法，然而這條較為便捷的道路，卻可能通往更深、更難處理的困境。這種「自我治療」的嘗試，雖然出自於解決問題的意圖，卻往往因為缺乏專業的建議而適得其反。
濫用藥物的訊號：使用頻率過高、生活功能受損、戒斷反映
從為什麼使用藥物的角度來思考，會觀察到許多自我藥療行為往往源於「遠離痛苦」，希望可以暫時的症狀舒緩、或是短暫忘卻現實生活中的挫折。當本來的因應技巧不足以應付當前壓力時，藥物就成了一種看似有效的解決方案。值得注意的是，藥物使用從「誤用」到「濫用」的界線常常模糊不清。電影中瑪卡龍的象徵便是想要提醒，同樣一顆藥物，在醫療專業監督下使用就是治療的方式之一，但若是為了追求快感或逃避現實而使用，就可能成為毒物。關鍵的差別不在於物質本身，而在於使用目的、劑量和頻率。醫療用藥是以恢復健康為目標，在專業人員監督下進行，而濫用則可能忽略了長期使用之後果。
在實際臨床上，我們會特別關注從誤用到濫用的幾個訊號。首先，是劑量越用越多，超過了原先專業人士建議的量，這是典型的誤用行為。其次，是因為使用藥物而導致生活功能下降或受損，像是學業成績突然下滑、社交退縮等。另外，在影片中呈現出更嚴重的狀況，是不恰當的獲取手段，如透過非法管道取得藥物、或是親友之間的傳遞。而最需要注意的是戒斷反應的出現，像是停止安眠鎮靜藥物之後出現煩躁、焦慮、失眠等表現時，可能進入依賴或是成癮階段，必須及時處理。
不舒服應看醫生，而不是以身試藥
面對用藥相關的議題，最重要的還是把觀念先釐清。當身體不舒服、心情低落或睡不好時，或許可以先嘗試找專業人員評估，而不是直接自己先拿藥來試。原因很簡單：症狀背後可能有不同原因，用不對的藥物不但沒幫上忙，還可能讓問題更複雜。
另外，請記得「處方藥不共享」。家人或朋友的藥對他們有效，未必對自己安全。每個人的體質、病史、正在使用的其他藥物都不一樣，隨手拿他人的藥來吃，容易引發預料之外的副作用或交互作用，反而把風險帶進家裡。
再來是「依醫囑用藥、嚴守劑量」。特別是會影響腦部的藥物，例如止痛藥、安眠藥、鎮靜藥，更需要小心。即使在醫師指導下有時可以做小幅度的調整，也不一定代表可以自行過量使用。臨床上因為過量使用而出現頭暈、記憶變差、情緒不穩、甚至跌倒或意外的情況並不少見。
最後，把家中的藥品好好管理也是一個關鍵步驟。固定時間檢查藥櫃，清掉過期或來路不明的藥，避免把不同人的處方混在一起，標示清楚用途與劑量，並放在兒童拿不到的地方。這些看起來是小動作，卻能大幅降低誤用的風險，讓用藥更安全、也更安心。
藥物不是逃避現實的工具
電影《晚安，瑪卡龍》的結尾，楊斯洰與姜月在畢業日坦然面對真實的自己，令人動容。現實生活中，我們同樣需要為青少年創造安全的空間，讓他們能直視當下的困境，而不是用藥物來偽裝或逃避。正如片中角色所體會的：最珍貴的，不是能讓人暫時麻痺的藥物，而是願意接納你真實模樣的他人。
在這個世代，青少年取得藥物的管道愈發多元，從藥局到網路平台，都可能成為誤用或濫用的來源。或許認識藥物的用途與風險，也認識自己的情緒與需求，同時強化「藥物素養」與「情緒覺察」是可行的方向。藥物的角色，應是協助身心恢復與重建功能的工具，而非逃避現實的方式。
註1：藥物使用（drug use）：以醫療目的為前提，依照醫師處方與專業指示，在適當的劑量、頻率與途徑下服用。這屬於正規治療的一部分，目的在於改善症狀與恢復功能，不被視為濫用。
註2：藥物誤用（misuse）：同樣以治療為目的，但用法較為偏離正確指引，例如自行加量、縮短服用間隔、延長使用時間、或在醫囑以外的時機點服用。誤用會增加副作用與交互作用風險，可能減弱療效，或是進一步成為濫用。
註3：藥物濫用（drug abuse）：目的不一定為治療，已脫離醫療，為追求快感、提神、麻痺或自我調節而任意使用，常見行為包括反覆加量、與酒精或其他物質混用。濫用會影響身心健康與社會功能，提高依賴與戒斷風險，並導致學業、工作、人際或法律相關層面的問題。
【延伸推薦】
電影｜《晚安，瑪卡龍》：高中生楊斯洰與姜月靠著賣處方箋藥賺大錢，卻被道上兄弟杰哥盯上，兩人必須鋌而走險，攜手解決自己青春裡的難題！
作者：廖泊喬
責任編輯：陳珊珊
核稿編輯：李羏
出刊日期：2025.12.15
雲林虎尾人，臺灣大學醫學系畢，為精神科專科醫師、成癮專科醫師，目前在醫院服務。著有《古人解憂療鬱帖》、《文豪酒癮診斷書》。臉書：喬喬看癮科學；Instagram：addiction_chiao。