大眾普遍認為青春是陽光燦爛、充滿活力的人生階段，因此難以理解「這麼年輕，怎麼會得憂鬱症？」精神科醫師鄧惠文強調，憂鬱其實並不是當事人可以選擇的。憂鬱症與挫折導致低落的憂鬱情緒不同，「憂鬱症」是大腦中的多巴胺、血清素等神經傳導物質減少所導致的疾病症狀，難以從外在表現來判斷；有心理師指出「生氣」是青少年憂鬱症較明顯的表徵，但又容易被家長誤解為叛逆，因此若有憂鬱傾向建議可先做量表測試，發現異狀需要就醫求助專業。
就讀大學三年級的詔得有個願望——他希望自己能夠發自內心的笑。詔得覺得自己已經有好多年，較難感受到正面的情緒，有時遇到同學講笑話逗大家笑，他會假笑捧場，維持熱絡場面和人際關係，但真實的他，其實一點都不開心。
青少年罹患憂鬱症的比例越來越高，《少年願望事務所》節目主持人黃豪平、鄧惠文呼籲大家共同來關注這個議題，「『憂鬱症』不等同於『憂鬱的情緒』，『憂鬱情緒』可能是因為遇到挫折，導致心情低落；『憂鬱症』則是大腦當中的多巴胺、血清素等神經傳導物質減少所導致的疾病症狀，很多人會誤會憂鬱症只要多想開就好了，但他們其實是大腦機制出了問題。」
在《少年願望事務所》邀請的學生代表中，每個人都曾有過憂鬱的經驗，像若語從幼稚園就遭到同儕霸凌，成長過程中一直都很不快樂，高一時去看精神科，被醫生診斷出中度憂鬱症；加恩高中時因為籃球校隊比賽壓力大，回家會亂吼亂叫，卻被爸媽誤認是在搞笑、耍白癡，加恩沒有向任何人表達心情，直到後來承受不了壓力，決定休學。
有憂鬱傾向可先做量表測試，若有異狀務必盡速就醫
憂鬱症患者很難從外在表現來判斷，很多人會不想讓別人察覺自己的狀況，刻意裝沒事、強顏歡笑，反而造成更大的內耗，讓自己陷入負面情緒的無限迴圈中。
Youtuber建銘回憶自己過去在高中校外教學時，認識了一個學弟，對方很有才華也很幽默風趣，短暫相處中，完全看不出他有什麼異樣，不久後，建銘竟在學校目睹那位學弟從高樓墜落，才知道那位學弟患有重度憂鬱症。
諮商心理師杜珝萌指出，兒童青少年若有憂鬱傾向，需尋求兒童精神科專科醫師診斷，未滿18歲須由家長或監護人陪同，也可透過「病人健康量表」（PHQ-9）進行簡單的「快篩」，如有異狀需就醫確認症狀。
病人健康量表(PHQ-9)包括以下幾個問題：
1.睡眠問題，包括入睡困難或過度睡眠。
2.食慾變化，包括食慾減少或增加。
3.注意力和集中力下降。
4.感到沮喪、無望，或是對自己產生否定的想法。
5.有負罪感，或是無故地自責。
6.感到疲勞或缺乏精力。
7.對生活失去興趣或樂趣的感覺。
8.情緒莫名暴躁易怒或波動。
9.對生命的價值感到絕望，甚至有傷害自己的念頭。
以上9項描述，若有5項以上符合，代表有憂鬱傾向，需要盡速就醫。杜珝萌強調，「生氣」是青少年憂鬱症較明顯的表徵，青少年常透過「生氣」來展現自己所有的情緒，無論是害怕、難過、不知所措……，都會用「生氣」來傳達。很多家長會將孩子生氣解讀成叛逆，忽視了憂鬱症的徵兆。
積極建議恐導致反效果，單純的陪伴傾聽就足夠
憂鬱症不只折磨當事人，對周遭的人也是一種挑戰，當家人好友罹患憂鬱症時，該如何接住他們？在國中任教的黃老師分享自身經驗：她剛開始當老師時，曾遇過一個憂鬱症學生，經常不來上課，她鼓勵對方：「你一定會好的」、「大家都做得到，你也沒問題的」，黃老師以為自己的態度已經夠友善了，後來才知道自己說的每句話，對憂鬱症患者來說都是一種傷害。
精神科醫師鄧惠文指出，憂鬱症患者經常被誤會是「不想」出門、「不要」上學……，事實上，他們不是「不想」，而是「無法」。憂鬱症患者無法控制自己的大腦，有時連作夢時，連夢境都會讓他焦慮，還有不少人會有極度倦怠、踏不出房門的狀況，爆棚的負能量不只困住自己，也會讓親朋好友想要保持距離。
單純的陪伴、傾聽和擁抱，對憂鬱症青少年來說，會是一個很大的幫助，但在執行上仍有一定的難度。鄧惠文解釋，陪伴憂鬱症患症非常困難，陪伴者常會有一種無力、被消磨的感覺，所以很多人會開始提供各式「速成」建議，像是：「走出去」、「多運動」、「去做你喜歡的事」，但這些建議反而會導致反效果。也有人會將憂鬱症患者貼上「自私」、「沒有同理心」等標籤，事實上，憂鬱症患者不只對自己的事情敏感，對其他人的處境也很敏感，他們知道，「如果我怎麼了，周邊的人會很難過」，卻對自己的狀況無能為力，內心越自責，壓力就會越大，最終讓自己被壓垮。
黃老師分享過來人的經驗：青少年常常不知道自己需要什麼，與其亂槍打鳥提供建議，不如保持沉默，告訴他：「沒關係，慢慢來」，不要急著給憂鬱症患者任何意見，如果一定要提供建議的話，最好講兩面的話，舉個例子，黃老師會建議憂鬱症的學生：「如果學校給你很大的壓力，你可以好好休息，先不要來學校；如果你來學校會覺得舒服一點，那你就來上學。」
憂鬱與否無法選擇，盡量忠於自我感受
在大眾的認知中，青春應該是陽光燦爛、充滿活力的人生階段，因此大多數人都很難理解：「這麼年輕，怎麼會憂鬱？」也有爸媽會認為：「你憂鬱什麼，整天對我大小聲，我才憂鬱呢！」、「小孩子整天沒事，憑什麼喊累？我上班賺錢都沒有你累！」甚至有爸媽即使看到了診斷書，都仍然不相信自己的孩子會罹患憂鬱症。
鄧惠文希望大家透過節目能理解：憂鬱，其實並不是當事人自己可以選擇的，而在價值觀越單一的社會，不能符合主流價值觀的人，越容易感到孤單，產生憂鬱。
黃豪平也和鄧惠文一起鼓勵所有「想發自內心笑出來」的年輕人：不用逼自己笑，我們越是想要用笑聲來療癒情緒時，有時反而會適得其反，能夠讓自己處於一種平靜的情緒之下，就已經很難得了。人生本來就是有笑有淚，不管你現在的狀況是什麼，你都可以忠於自己的感覺，有任何情緒，就勇敢地表達出來。憂鬱症是需要重視的疾病，要改善憂鬱症或得到更好的生活，就要從面對它、不欺騙自己、不迎合他人開始。
【延伸推薦】
節目｜《少年願望事務所》：每集會有一位許願者來到節目說出願望，透過主持人鄧惠文和黃豪平的穿針引線，以及大人和青少年組成的願望團，大家一起「說」個痛快、「聽」得盡興！
文章｜我與躁鬱症共存二十年：學習接受自己的病，沒有光鮮亮麗也能綻放生命的美
作者：文蔚然
責任編輯：陳珊珊
核稿編輯：李羏
出刊日期：2025.5.26
資深媒體人，作品散見於各大媒體。喜歡觀察，喜歡嘗試新鮮事物，期望能透過用書寫將正向力量匯聚筆尖，豐富讀者的世界。