「安寧緩和醫療」不是放棄，是生命終章之時仍能保有人的尊嚴

台灣的「死亡品質」經國際評比為世界第三、亞洲第一，台灣也發展出獨特的生命回顧與心靈成長方式，引導病人完成「道謝、道愛、道歉、道別」的過程，讓關係得以修復。「安寧緩和醫療」的核心價值就是幫助病人在生命盡頭，仍能「活得像一個人」，韓國紀錄片《完美的一天》也印證在專業的醫護團隊與志工合作下，緩解病人的身體症狀，用心傾聽他們的心聲，死亡不必然是恐懼，而可以是被理解祝福的告別旅程。

觀賞完這部由製作團隊在韓國安寧緩和醫療病房拍攝的紀錄片《完美的一天》，我的內心久久不能平復。這部影片沒有華麗的敘事，也沒有刻意的煽情，而是以一種極其溫柔且誠實的鏡頭，紀錄下生命最後階段的日常。製作團隊以志工的身分，在病房裡待了五個月，真實捕捉了末期病人、家屬與醫療團隊的互動，完整呈現了人們在面對死亡時的掙扎、選擇與愛。

這讓我更堅信，安寧緩和醫療不僅僅是一種醫療照護模式，更是一種對生命的深刻理解與尊重。它告訴我們，即使生命即將走向盡頭，人依然可以保有尊嚴，活得像一個人，在愛與陪伴中，安然地走完人生最後一程。

「躺在釘床」的掙扎：當生命只剩痛苦與恐懼

《完美的一天》的病人承受著身體病痛的極大折磨，劇烈的疼痛、呼吸困難，甚至連簡單的翻身、入睡都成為一種奢求。一位病人形容這種痛苦「如同躺在釘床」，這句話深深刺痛了我的心。這份身體上的煎熬，不僅消耗著他們的生命力，也讓他們的心靈瀕臨崩潰。

更令人心疼的，是他們內心的迷惘與恐懼。當病情惡化，生命即將走到盡頭的打擊，讓他們感到無助與失落。他們一方面渴望繼續治療，卻又擔心副作用讓生活品質更難以忍受；一方面希望延續生命，卻又因不確定的未來而不敢懷抱希望。影片中，我們看到有人因為絕望與無助而哭泣，甚至說出「希望能快點結束生命」這樣令人心碎的話語。這些真實的片段，揭示了末期病人在身心靈各方面所承受的巨大壓力，也讓我們意識到，單純的延長生命，並非是唯一的答案，甚至有時會加劇痛苦。

面對親人的痛苦，家屬同樣煎熬。家人間常因治療與照顧方式產生不同意見，引發矛盾與焦慮。有病人想回家，卻因缺乏居家照顧資源而難以實現。這些無奈與困境，凸顯了安寧緩和醫療的重要性-它不僅僅是照顧病人，更必須整合醫療、社會與家庭的力量，才能真正減輕所有人的痛苦。

專業與溫柔並存：安寧團隊如何帶來療癒

在苦痛與迷惘中，安寧緩和醫療團隊的角色顯得格外重要。例如醫師、護理師、社工、心理師、宗教師、志工等。他們定期舉行個案討論會，凝聚共識與照顧目標，不僅緩解病人的身體症狀，更用心傾聽他們的心聲，給予支持與陪伴。

最打動人心的，是那些看似日常卻極具療癒力量的時刻：醫護人員輕聲哼唱，用音樂安撫病人的情緒；協助病人洗澡，讓他們重新找回被疾病剝奪的尊嚴；透過按摩或簡單的身體接觸，傳遞溫暖與安心。團隊成員與家屬擁抱、落淚，彼此分享內心的重量，正是透過這種真誠的情感連結，病人和家屬才逐漸找到安全感，許多困難也因此更容易解決。

影片中，有一位病人想回到故鄉的心願，原本困難重重，但團隊仍全力促成。在回鄉的路上，病人唱著歌、望著窗外的風景，臉上露出久違的笑容。當他下車與多年未見的朋友道別，再度踏上生活了五十年的土地，那份圓滿與感動，深深觸動了每一個人的心。

另一幕令人難忘的，是病人回顧自己的一生。他回想起先生過世後，獨力撫養五個孩子，為了家庭辛苦經營小店四十餘年的歲月。這些故事不僅是個人的回顧，也是生命價值的見證，提醒我們「活在當下」的重要。當病人走到生命盡頭，團隊以莊重的儀式送他離開醫院，修女為其祝禱，同仁們與家屬互相擁抱。這不只是送別，更是對生命的致敬。事後家屬返回醫院表達感謝，那份溫情，再次證明了安寧緩和醫療帶來的意義。

在生命盡頭仍能「活得像一個人」

這部影片清楚地展現了安寧緩和醫療的核心價值：幫助病人在生命盡頭，仍能「活得像一個人」。它不是放棄，而是以另一種積極的照護，持續守護病人。它讓病人在有限的時間裡，仍能擁有尊嚴、被愛與陪伴。這樣的照顧，也同樣安慰了家屬，讓他們在失去親人的痛苦中，仍能感受到釋懷與安心。安寧緩和醫療證明死亡並不必然是恐懼與孤立的結局，而可以是一段被理解、被擁抱、被祝福的旅程。

這也間接回應了社會上關於「安樂死」等提早結束生命方式的討論。在團隊的專業陪伴下，病人能「好好活到最後，也好好離開人生的舞台」。當痛苦被有效控制，當心願被盡力滿足，當心靈得到慰藉，極端的選擇就不是一個適當的方式。

從韓國反思台灣：努力陪伴病患「道謝、道愛、道歉、道別」

看完影片，我不禁聯想到台灣的經驗。過去三十多年來，台灣在安寧緩和醫療的發展已有顯著成果，近年來，台灣的「死亡品質」更被國際評比為世界第三、亞洲第一。這是值得肯定的成就，但我們不能因此自滿。華人文化向來避談死亡，這讓安寧緩和醫療的推展更具挑戰。正因如此，台灣的安寧緩和醫療團隊更強調「高度的同理心」與「無條件的接納」。透過與病人、家屬建立信任關係，才有機會進一步討論安寧善終的理念。

尤其在靈性照顧上，我們發展出獨特的模式：透過生命回顧，讓病人自我肯定；協助病人化解衝突，追求圓滿；幫助病人完成心願，讓他們了無遺憾；引導病人完成「道謝、道愛、道歉、道別」，讓關係得以修復；幫助病人心靈成長，產生內在力量。這些努力，讓病人在最後一程，不只是身體症狀獲得舒緩，更能獲得心靈的平靜與力量，讓生命畫下圓滿的句點。

提早開始，才能圓滿

我也想藉此機會呼籲大眾，安寧緩和醫療不應只在生命最後瀕死階段才介入。如果介入時間太短，不容易達到「生死兩相安」的目標。越早將安寧緩和醫療的理念納入急重症照護的規劃，越能幫助病人與家屬提早調適，並在生命的最後階段，提升生活品質。

這部紀錄片以最真誠的方式告訴我們：即使生命終將結束，人仍能選擇如何走向終點。安寧緩和醫療的價值，就在於讓病人在臨終之際，仍保有尊嚴，被愛環繞；讓家屬在離別之後，仍能心懷感恩，帶著祝福前行。

願更多人認識安寧緩和醫療，理解這並非放棄，而是一種積極的守護。因為每個人都值得在最後的旅程中，被好好對待，直到生命最終的時刻。

【延伸推薦】

紀錄片｜《完美的一天》：人生的最後一段旅程沒有標準答案，每個人都有權選擇自己的方式。醫護人員、家屬和病人都在努力尋找那份屬於個人的圓滿。本片製作團隊在韓國一所安寧療護醫院擔任志工長達五個月，真實記錄病房中的日常，呈現每一位病人在生命盡頭所面對的掙扎、選擇與溫柔時刻。

本片將於《𝟐𝟎𝟐𝟓 世界公視大展精選 𝐁𝐞𝐬𝐭 𝐨𝐟 𝐈𝐍𝐏𝐔𝐓》播映。

⧉ 𝟐𝟎𝟐𝟓 世界公視大展精選 𝐁𝐞𝐬𝐭 𝐨𝐟 𝐈𝐍𝐏𝐔𝐓 ⧉ 免費入場
台中場｜𝟏𝟏.𝟎𝟖-𝟏𝟏.𝟎𝟗 臺灣大道市政大樓集會堂
台北場｜𝟏𝟐.𝟏𝟗-𝟏𝟐.𝟐𝟏 中油大樓國光廳
🔗索票連結：https://ptsfestival.kktix.cc/events/2025boi

文章｜ 便當夫人：我完成孩子的環島夢，然後抱著他直到心跳停止

作者：蔡兆勳
責任編輯：陳珊珊
核稿編輯：李羏
出刊日期：2025.10.3