當中醫遇上科學,脈象可視覺化、血壓不只有高低壓,憂鬱症、恐慌症也能靠針灸舒緩

中醫歷史已有數千年,主要以觀察的「望」、嗅與聽的「聞」、問診的「問」、及診脈的「切」四診合參的方法進行治療,全身佈滿縝密的經脈來連結五臟六腑。過去,中醫師們以師徒制的方式,將古人的智慧代代相傳至今;而今這個傳統醫學療法正在與未來接軌,演化成一個更加科學、科技的「現代中醫」。

脈診是一項中醫古老的診療方式,需要師徒制傳承經驗。(圖/中醫好科學)

脈象視覺化:中醫診斷的數位轉身

在這個科學化的過程中,最具代表性的技術之一,是「脈象科學化」。過去中醫師透過指尖觸碰患者手腕的脈搏,依照左、右手對應的五臟六腑為基準,針對其細微的脈動差異來判斷病因位置,不過人非聖賢、偶有差錯。如今,科技衍伸出新器材「脈波儀」,能夠提供更細緻、穩定的脈動資訊,並生成波動圖使其視覺化,讓脈象「一目瞭然」。

有別於西醫使用的血壓機,只偵測血壓的收縮壓(最高壓)與舒張壓(最低壓)兩個點,中醫使用的經脈血壓計,能夠精準掌握血壓超過六百個點形成的波動,讓醫師能更清楚十二經脈的氣血趨勢,再結合AI人工智慧,分析患者的五臟六腑並給予建議。不僅如此,新型態的中醫診所,到了診間立刻就會被安排用AI技術驅動的診斷掃描儀,確認身體的基本資訊,省去等候也加快醫師問診及判斷的速度。

中醫使用的血壓計,能記錄血壓600多個點形成的波動。(圖/中醫好科學)

針灸技術的革新:從尖石、細針到雷射

在整個中醫科學化的過程中,最具代表性的就是「針灸研究」。根據最早的史料紀載,人們原先只是用尖銳的石頭,隨意刺激十二經脈上的點,在經歷千年的演化與進步,才有現在以細針進行侵入式治療的方式。而針灸又分針對患部穴位扎針的「局部取穴」,與透過相通的經絡,找到其它可能瘀滯之處下針的「遠端取穴」,中醫師藉由刺激穴位、讓氣血流通,當內在平衡恢復,身體便能開始自我療癒。

不只是醫療現場的技術大幅躍進,連學習方式也有顯著進步。過去若想學習針灸,除了翻閱圖譜、借用人體模型確認穴位外,多半還是必須仰賴師徒傳承及臨床經驗累積,但現代科技能夠做到,藉由VR虛擬實境技術模擬扎針過程,透過虛擬影像將穴位及經脈間的相互影響視覺化,學生們無須瞎子摸象,大幅降低失誤率,也減少因扎錯位置而造成的出血、甚至氣胸等的狀況。

中國醫藥大學的學生,使用VR裝置學習中醫。(圖/中醫好科學)

然而針灸療效再好,面對怕針、暈針的患者或年幼的兒童也是沒轍,近年則為此發展出雷射針灸技術,以低強度雷射對準穴位進行照射,即使免侵入也同樣能達到針灸的效果,並透過儀器偵測氣血流動、掌握療效;其他也有如LED光灸、遠紅外線的穴位照射等非侵入式針灸,以及能夠加強療效的「電針」,亦即在傳統針灸的銀針上,夾上通電的電線,藉由細微的電波震動,讓針具輕微震動,深入肌肉組織以促進血液流動,釋放內啡肽並減輕發炎,加強療效的方式。

雷射針灸的出現,讓怕針的小朋友願意接受針灸。(圖/中醫好科學)

針灸止痛還能治心病?研究佐證的針灸科學脈絡

不僅如此,針灸還有快速止痛的療效,在2016年〈美國急診醫學雜誌〉便有臨床研究指出,透過含有嗎啡成分的鴉片類止痛劑,需耗時三十分鐘才能達到止痛效果,但針灸卻能用十七分鐘,便達到與止痛劑同等的止痛效果。其原理來自「捻針」療法,能夠在刺激穴位的同時,產生一種名為「Adenosine(註)」的化學物質,對局部止痛有很大的效用。

除了身體上的疾病,中醫的針灸技術也能醫治「心病」。在《中醫好科學》節目中便有患者現身說法,患有憂鬱症或是恐慌症的患者,在經過一段期間的針灸療程後,不但症狀減緩,原本吃的西藥劑量也大幅減少,其原理在於體內各種形式、沿著經絡流動的「氣」。

原本患有憂鬱症的呂家芳,在《中醫好科學》現身說法,說明針灸對她病情的效果。(圖/中醫好科學)

聽起來很玄,這個肉眼看不見的「氣」,遇上針灸能有這麼大的療效?古人經年累月累積的智慧結晶,在過去缺乏科學基礎,但近年有越來越多研究,證明中醫理論確有其事。例如,在2018年《Nature》雜誌刊登的科學報告,就指出經絡存在(Interstitium)的現象,2021年在〈美國國家醫學圖書館〉 (National Library of Medicine, NLM)〉收藏的論文指出,用染料去注射於穴位時,染料會循著一定的途徑流動,那股流動正是「氣血的循環」。

近年更是有許多的臨床經驗,協助掌握到更加具體的證據醫學,同樣收藏在〈美國國家醫學圖書館〉的論文指出,針灸有抗發炎及調解免疫的作用。文獻及統合分析數據也顯示,針灸結合藥物的治療方式,成效比單獨使用抗憂鬱藥物更好。〈美國醫學會內科學期刊〉(JAMA)也有一則運用針灸治療敗血症的研究。

這些研究,也是現代中醫正在努力的目標,證明史料中透過觀察及歸納但缺乏驗證的中醫療法,具備科學證據,讓主觀的見解能夠有客觀、標準的診斷模式,當研究數據日漸增多及品質提升,西醫將無法繼續忽視中醫的療效。

中西醫整合是趨勢,未來不必二選一

若說西醫的強項,是對生病的研究非常細緻,那麼中醫便是對「人」的認識與照顧,當兩者能夠完整整合一起,達到照顧人也醫治人的效果,才是最理想的狀態。目前,中、西醫的整合已是世界的潮流與趨勢之一,西方國家開始逐漸接受中醫,不只是美國正蓬勃發展,連德國也將中醫整合到醫療系統內,瑞士更將中醫納入當地保險與政府計畫中。許多慢性疾病的患者能夠在西醫處理主要病因的同時,結合中醫治療以緩解疼痛。

在這樣的趨勢中,台灣以頂尖的全民健保體系,與臨床資料庫,率先結合傳統醫術與現代知識,並致力將中醫實務推向國際標準化,成為全球最具整合醫學經驗的國家,在這樣的條件下,中、西醫的整合模式已儼然成形,使醫療體制日趨完整,未來的醫療,可能不再是二選一,也不再是對立,而是你可以同時擁有:影像檢查與脈象、藥物與針灸、手術治療與體質調理。

能夠讓「人」被「完整」看見,這就是醫療的終極目標。

【延伸推薦】

節目|中醫好科學:透過病患的真實案例、醫師專家的訪談,以及 3D 電腦動畫,本片介紹中醫理論,並呈現現代科技如何增強傳統診斷技術。【TaiwanPlus製作】

撰文:張雅雯
責任編輯:許容榕
核稿編輯:李羏

註:腺苷(Adenosine)是人體中一個重要的分子,主要有「能量相關作用」及神經系統調節兩類功能。前者參與能量的轉換與運送,是細胞取得能量的重要基礎,而後者則是具有抑制效果的神經傳導物質,會影響睡眠、覺醒、情緒穩定,也與學習、記憶、焦慮、憂鬱等狀態有關。簡而言之,腺苷同時參與 細胞的能量運作,也負責協調大腦的節奏與情緒。

張雅雯 Isa Chang

日韓雙聲道迷妹,在服務業感受人間冷暖的同時,也兼任公視劇夠特約寫手,以及KKBOX合作翻譯與剪輯師,是個立志成為斜槓少女的半自由工作者。